Osteochondroza klatki piersiowej

Osteochondroza to jedna z najczęstszych patologii kręgosłupa. Uważa się, że rozwija się głównie w szyi lub dolnej części pleców. Przecież to w tych miejscach kręgosłup jest bardzo ruchliwy i poddawany dużym obciążeniom. Ale siedzący tryb życia większości ludzi i długotrwałe siedzenie przy stole doprowadziły do tego, że osteochondroza kręgosłupa piersiowego zaczęła pojawiać się coraz częściej. Chociaż w wielu przypadkach ta patologia nie jest od razu diagnozowana. W końcu osobliwością osteochondrozy klatki piersiowej jest to, że jej objawy są niespecyficzne i przypominają wiele innych patologii.

ogólna charakterystyka

Ta choroba zwyrodnieniowa-dystroficzna atakuje krążki międzykręgowe odcinka piersiowego kręgosłupa. Wynika to z naruszenia procesów metabolicznych, prowadzących do przerzedzania i wysychania tkanki chrzęstnej. W efekcie pod wpływem wysiłku fizycznego dyski zaczynają się zapadać i tracą swoje funkcje amortyzacyjne. Kręgi, więzadła i stawy kręgosłupa są stopniowo zaatakowane. Włókna nerwowe i naczynia krwionośne mogą być uszkodzone.

Proces ten rozwija się powoli, więc patologia jest trudna do zdiagnozowania. Co więcej, nie wszyscy od razu udają się do lekarza, ponieważ nie wiedzą, jakie jest niebezpieczeństwo osteochondrozy klatki piersiowej. Ale bez leczenia choroba może prowadzić do poważnych powikłań. Ponieważ ta część kręgosłupa jest odpowiedzialna za ukrwienie i unerwienie narządów wewnętrznych, przy zaawansowanej postaci osteochondrozy kręgosłupa piersiowego mogą rozwijać się różne patologie. Zaburzona jest perystaltyka jelit, praca serca, wątroby i przewodu pokarmowego. Może wystąpić zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych. Ale najczęściej komplikacje pojawiają się w kręgosłupie. Oprócz przepukliny krążków międzykręgowych i neuralgii międzyżebrowej może rozwinąć się ucisk rdzenia kręgowego, spondyloza, rwa kulszowa i zaburzenia postawy.

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet. Jego wygląd nie zależy nawet od wieku, choć wcześniej uważano, że choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne są charakterystyczne tylko dla osób starszych. Ale współczesna młodzież coraz bardziej cierpi na osteochondrozę z powodu niewłaściwej diety i siedzącego trybu życia.

Uważa się, że najczęstszą osteochondrozą jest szyjka macicy. Często patologia występuje również w okolicy lędźwiowej. Wynika to ze specjalnej budowy szkieletu. W odcinku piersiowym kręgosłup jest mniej mobilny, ponieważ łączy się z żebrami i mostkiem.

Krążki międzykręgowe są tu cieńsze, a kręgi znajdują się bliżej siebie. Ale ta sekcja jest mniej podatna na obrażenia i inne wpływy zewnętrzne, ponieważ część obciążenia przejmują żebra i klatka piersiowa.

Osteochondroza pojawia się zwykle na poziomie 7-11 kręgów. W tym przypadku dotyczy to przede wszystkim krążków międzykręgowych. Najczęściej dotyczy to 1-2 segmentów kręgosłupa. Ale czasami rozwija się wielosegmentowa osteochondroza, w której kilka krążków ulega zniszczeniu w tym samym czasie. Rzadko patologia w tym odcinku występuje niezależnie, zwykle w połączeniu ze zmianą odcinka szyjnego lub lędźwiowego kręgosłupa. W tym przypadku objawy są bardziej nasilone, więc łatwiej jest zdiagnozować chorobę.

Osobliwością osteochondrozy klatki piersiowej jest to, że rzadko objawia się bólem pleców po wysiłku, tak jak ma to miejsce w przypadku kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowego. Patologia na początkowym etapie jest mylona z chorobami serca lub płuc. W końcu bóle są często zlokalizowane w klatce piersiowej, pojawiają się duszności, nudności, dreszcze. Ale objawy osteochondrozy klatki piersiowej nie są zbyt jasne, dlatego pacjenci nie zawsze idą do lekarza na początkowym etapie. Z tego powodu patologia postępuje.

Rozwój choroby

Niebezpieczeństwo osteochondrozy klatki piersiowej polega na tym, że jest „ukryta" jako inne choroby. Patologia rozwija się powoli, rzadko którykolwiek z pacjentów w początkowej fazie udaje się do lekarza. Osteochondroza zaczyna się od ścieńczenia krążka międzykręgowego. Jej rdzeń spłaszcza się, skorupa pęka i wysycha, a kręgi zbliżają się do siebie. Na tym etapie zwykle nie ma większego dyskomfortu, jedynie lekkie napięcie mięśni. Jeśli chorobę można wykryć, można ją całkowicie wyleczyć, przywracając stan dysków.

Ale zwykle postęp osteochondrozy trwa. W otaczających tkankach miękkich może rozpocząć się proces zapalny, cierpią torebki stawowe. Ruchomość kręgosłupa jest ograniczona, kręgi mogą być przemieszczone. Jeśli wzmożona aktywność fizyczna trwa nadal, z powodu tarcia kręgów o siebie, pojawiają się na nich mikropęknięcia. W tym czasie pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej, ból przy każdym ruchu w górnej części ciała.

W trzecim etapie osteochondrozy krążki międzykręgowe stają się bardzo przerzedzone, pojawiają się wypukłości i przepukliny. Ruchomość kręgosłupa jest prawie całkowicie ograniczona. Na kręgach zaczynają tworzyć się osteofity. Ten etap charakteryzuje się wyraźnym zespołem korzeniowym, ponieważ włókna nerwowe są upośledzone. W takim przypadku praca narządów wewnętrznych zostaje poważnie zakłócona. W większości przypadków to właśnie w tym czasie pacjent udaje się do lekarza i rozpoczyna leczenie. W przeciwnym razie powikłania mogą prowadzić do niepełnosprawności, a po ściśnięciu rdzenia kręgowego do całkowitego unieruchomienia.

Ostatni etap osteochondrozy charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem dysków i utratą ich funkcji. Tkanka kostna kręgów zaczyna się zapadać, więc ruchomość kręgosłupa jest całkowicie zaburzona. Wszystkie objawy wegetatywne i korzeniowe osteochondrozy klatki piersiowej są wyraźnie zaznaczone.

Rozwój osteochondrozy klatki piersiowej jest pofałdowany. Jest to zwykle proces przewlekły, który postępuje powoli, z niewielkim dyskomfortem. Może wystąpić zwiększone zmęczenie, osłabienie. A pod wpływem czynników zewnętrznych dochodzi do zaostrzenia z ostrymi bólami. W takim przypadku pacjenci są często hospitalizowani, ponieważ atakowi może towarzyszyć uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej lub brzuchu.

Powoduje

Główną przyczyną osteochondrozy klatki piersiowej, podobnie jak w innych jej postaciach, jest naruszenie metabolizmu mineralnego. W wyniku procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych pojawia się wypukłość lub przepuklina krążka, stają się cieńsze i przestają pełnić swoje funkcje, kręgi stopniowo zapadają się, rosną osteofity. Wynika to najczęściej z niezbilansowanej diety, prowadzącej do braku niezbędnych składników odżywczych lub związanych z wiekiem zmian w składzie tkanki chrzęstnej. Zwyrodnienie dysków może również prowadzić do słabego krążenia w kręgosłupie, złych nawyków lub dziedzicznej predyspozycji.

Ale brak minerałów nie zawsze prowadzi do osteochondrozy. Wymaga to prowokowania czynników wpływających na sam kręgosłup.

Dlatego rozróżnia się również następujące przyczyny tej patologii:

• częste statyczne obciążenia kręgosłupa;
• długie siedzenie w niewygodnej pozycji przy stole;
• podnosić ciężary;
• otyłość;
• uraz kręgosłupa lub otaczającej tkanki;
• uprawianie sportów siłowych;
• rachiokampsis;
• osłabienie gorsetu mięśniowego;
• wrodzone wady rozwojowe szkieletu;
• ciężka hipotermia;
• nerwowe przeciążenie.

Okazuje się, że najbardziej podatne na rozwój patologii są osoby, które długo spędzają czas w niewygodnej pozycji przy stole lub prowadząc samochód, a także te, które wykonują ciężką pracę fizyczną. Rzeczywiście, zarówno zwiększone obciążenia, jak i ich całkowity brak są równie szkodliwe dla krążków międzykręgowych.

Ponadto osteochondroza często rozwija się u młodych ludzi z osteochondropatią. Ta patologia zwykle rozwija się w dolnym odcinku klatki piersiowej u nastolatków. Charakteryzuje się martwicą gąbczastej tkanki kręgów, deformacją kręgosłupa oraz pojawieniem się objawów neurologicznych. Wraz z postępem patologii komplikuje ją osteochondroza.

Manifestacje patologii

Głównymi objawami osteochondrozy kręgosłupa piersiowego są bóle, zespół korzeniowy i dysfunkcja narządów wewnętrznych. Ból w tej patologii może być ostry, napadowy lub obolały, stały, narastający wraz z ruchem. Czasami pacjenci są przyjmowani do szpitala z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy moczowej. W końcu ból nie zawsze jest zlokalizowany w obszarze dotkniętych kręgów. Dlatego osteochondroza klatki piersiowej jest często mylona z patologiami innych narządów.

Ponadto procesom zwyrodnieniowym kręgosłupa w tej chorobie prawie zawsze towarzyszą zaburzenia naczyniowe lub nerwoból międzyżebrowy. Wynika to ze specjalnej budowy kręgosłupa w tym odcinku – niewielkiej odległości między kręgami oraz dużej ilości nerwów i naczyń krwionośnych.

Osteochondrozę klatki piersiowej można podejrzewać, ograniczając ruchomość górnej części ciała, zwiększając pochylenie. Często występuje nerwoból międzyżebrowy. Ostry ból może trwać kilka godzin lub dłużej. Można go wywołać podnoszeniem ciężarów, utrzymywaniem postawy statycznej przez długi czas, hipotermią.

W przypadku uszkodzenia naczyń dochodzi do naruszenia dopływu krwi i odżywiania skóry. Z tego powodu dochodzi do zwiększonej kruchości paznokci, suchości i łuszczenia się skóry. Często obserwuje się chłód skóry i chłód kończyn.

Cechy bólu

Ból w osteochondrozie okolicy klatki piersiowej może mieć różną intensywność i lokalizację. Ból zwykle pojawia się w klatce piersiowej lub między łopatkami. Nasilają się one poprzez podnoszenie ręki, obracanie lub zginanie ciała, kaszel lub kichanie. Bóle mogą być ostre, uciskające, bolące.

Zwykle takie odczucia dzielą się na dwie grupy: dorsago i dorsalgia. Dorsago to atak ostrego bólu między łopatkami. Jest również nazywany „lumbago klatki piersiowej". Ból jest tak silny, że uniemożliwia poruszanie się. Atak grzbietowy występuje zwykle po długim pobycie w pozycji nieruchomej przy pierwszym ruchu. Towarzyszy mu skurcz mięśni, przez co upośledzona jest funkcja oddechowa. Wrażenie rozciąga się na łopatkę, między żebrami do klatki piersiowej. Ból w klatce piersiowej z osteochondrozą przypomina atak dławicy piersiowej, ale w przeciwieństwie do niego nie jest usuwany przez nitroglicerynę. Ponadto ból wzrasta podczas naciskania kręgów.

Dorsalgia to przewlekły, łagodny ból. Zwykle zaczyna się stopniowo, z lekkim dyskomfortem w odcinku piersiowym kręgosłupa. W takim przypadku ból może nasilać się podczas schylania się, obracania, podnoszenia ramienia, a nawet podczas chodzenia. To poważnie ogranicza mobilność pacjenta. Ponadto nasilenie bólu można zaobserwować przy głębokim oddechu, po długim pobycie w pozycji siedzącej lub w nocy. Dorsalgia może trwać od 2 tygodni do miesiąca. Ucisk w klatce piersiowej i uczucie duszności mogą przypominać zapalenie płuc, ale pacjent nie ma kaszlu ani gorączki.

Zespół korzeniowy

Kiedy kręgi lub mięśnie spazmatyczne korzeni nerwowych są ściśnięte, objawy osteochondrozy w okolicy klatki piersiowej stają się bardziej wyraźne. Przecież nerwy rdzeniowe znajdujące się w tym miejscu kręgosłupa odpowiadają za unerwienie skóry, funkcje motoryczne kończyn i funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Oprócz przeszywających bólów pleców, klatki piersiowej lub brzucha, uciskowi nerwów towarzyszą następujące objawy:

• niedowład lub częściowy paraliż kończyn;
• naruszenie wrażliwości skóry;
• drętwienie, pieczenie, mrowienie, uczucie biegania „gęsia skórka";
• naruszenie odruchów ścięgnistych;
• odruchowy skurcz mięśni;
• zmiany troficzne w skórze – wypadanie włosów, przebarwienia, suchość i łuszczenie.

Nasilenie tych objawów wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, głębokim wdechem, długotrwałym siedzeniem, po hipotermii lub stresie.

Zaburzenia wegetatywne

W odcinku piersiowym kręgosłupa znajduje się wiele nerwów i naczyń krwionośnych, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Dlatego w przypadku osteochondrozy koniecznie obserwuje się różne zaburzenia autonomiczne. Zależą one od lokalizacji dotkniętych kręgów, a także od stadium patologii.

Przy uszkodzeniach kręgosłupa w górnej części klatki piersiowej pojawia się dyskomfort w przełyku, uczucie śpiączki w gardle. Trudności w połykaniu, mogą pojawić się zmiany głosu. Środkowe kręgi piersiowe są odpowiedzialne za wątrobę, woreczek żółciowy, żołądek i trzustkę. Dlatego po ich zniszczeniu często pojawiają się objawy podobne do zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia żołądka. Jeśli zmiany zwyrodnieniowe dotyczyły dolnych kręgów piersiowych, mogą wystąpić problemy z jelitami i narządami płciowymi.

Pacjenci często zgłaszają się do lekarza z bólem brzucha. Zwykle pogarszają się wieczorem lub po pracy fizycznej. Ponadto ból nie jest związany z charakterystyką diety pacjenta. Ten zespół gastrologiczny jest charakterystyczny dla osteochondrozy klatki piersiowej. Ale pomimo bólu brzucha, zaburzeń jelit, nudności i wzdęć, nie stwierdza się problemów z pracą przewodu pokarmowego. Te odczucia wynikają z uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych w kręgosłupie.

Diagnostyka

Ze względu na to, że objawy osteochondrozy w klatce piersiowej są niespecyficzne, patologię można wykryć tylko po kompleksowym badaniu. Jednocześnie bardzo ważne jest odróżnienie go od innych chorób. RTG lub tomografia kręgosłupa pomaga wykluczyć spondylopatię, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Ale potrzebne są również inne metody badania. Jest to badanie moczu, ogólne i biochemiczne badanie krwi, fluorografia, EKG, MRI lub USG narządów wewnętrznych. Takie badanie pozwala wykluczyć patologie, takie jak zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zawały serca, zapalenie płuc i kamica moczowa.

Leczenie

Leczenie osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa powinno być kompleksowe. Ponieważ przyczyną patologii są procesy zwyrodnieniowe, nie można jej całkowicie wyleczyć. Dopiero na początkowym etapie, gdy struktura kręgów nie została jeszcze naruszona, a dyski zmniejszyły się tylko nieznacznie, proces ten można zatrzymać i przywrócić funkcje kręgosłupa.

Ale zwykle leczenie osteochondrozy klatki piersiowej ma na celu spowolnienie niszczenia tkanek, złagodzenie bólu i objawów neurologicznych oraz przywrócenie mobilności. Wybór metod terapeutycznych zależy od stadium patologii, lokalizacji procesów zwyrodnieniowych, manifestowanych objawów. Konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia, wtedy jest większa szansa na uniknięcie powikłań.

Szczególnie ważne jest, aby udać się do lekarza, gdy plecy mocno bolą, a przeszywający ból promieniuje na klatkę piersiową lub łopatkę. Takie pogorszenie można usunąć specjalnymi metodami. Zwykle są to leki stosowane w postaci tabletek lub zastrzyków, różnych maści lub okładów, zabiegi fizjoterapeutyczne. Konieczne jest również unieruchomienie kręgosłupa: pacjentowi pokazano leżenie w łóżku i ograniczenie ruchu przez kilka dni.

Po usunięciu napadu leczenie nie ustaje. Ale teraz jego głównym celem jest zatrzymanie procesów zwyrodnieniowych i przywrócenie trofizmu tkankowego. Spośród leków do tego stosuje się chordroprotektory, witaminy i środki poprawiające metabolizm. Ponadto koniecznie przepisywane są kursy masażu i zabiegów fizjoterapeutycznych, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ponadto realizacja ćwiczeń specjalnych powinna być stała. Aby zapobiec powikłaniom należy monitorować dietę tak, aby dostarczała organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów. Bardzo ważny jest również styl życia: dobór odpowiedniego materaca i poduszki do spania, krzesła do pracy, naprzemiennego wypoczynku i aktywności fizycznej.

Osteochondroza klatki piersiowej jest dość poważną patologią, która nieleczona może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Ale trudności w diagnozie prowadzą do tego, że choroba często postępuje. Dlatego tak ważne jest prowadzenie prawidłowego trybu życia i unikanie czynników, które powodują niszczenie dysków. Pomoże to zapobiec rozwojowi osteochondrozy i utrzymać zdrowy kręgosłup.